Отчет о состоянии условий труда, льготах и компенсациях за работу в неблагоприятных условиях труда. форма n 1-т (условия труда) (постановление госкомстата рф от 12.07.94 n 104)
На случай, если вам необходим пример документа из области «Формы статистической отчётности» с содержанием «Отчет о состоянии условий труда, льготах и компенсациях за работу в неблагоприятных условиях труда. форма n 1-т (условия труда) (постановление госкомстата рф от 12.07.94 n 104)», Вы можете прочитать этот шаблон.
ГОСУДАРСТВЕННАЯ СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОТЧЕТНОСТЬ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0606131¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-------+------+-----+------------+------+-----+------+------¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ +-------+-------+------+-----+------------+------+-----+------+------¦ ¦формы ¦органи-¦отрас-¦вида ¦министерства¦терри-¦орг.-¦формы ¦контр.¦ ¦доку- ¦зации -¦ли по ¦дея- ¦(ведомства),¦тории ¦пра- ¦собст.¦сумма ¦ ¦мента ¦соста- ¦ОКОНХ ¦тель-¦МГО, концер-¦по ¦вовой¦по КФС¦(гр. с¦ ¦по ¦вителя ¦ ¦ности¦на, ассоциа-¦СОАТО ¦формы¦ ¦1 по ¦ ¦ОКУД ¦отчета ¦ ¦по ¦ции по СООГУ¦ ¦по ¦ ¦8) ¦ ¦ ¦по ОКПО¦ ¦ОКДП ¦ ¦ ¦КОПФ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------------------------------------¦ ¦ Коды проставляет организация - составитель отчета ¦ +--------------------------------------------------------------------+ Кому представляется __________________ Форма N 1-Т (условия труда) наименование, ______________________________________ Утверждена адрес получателя Постановлением Госкомстата России от 12.07.94 N 104 Министерство (ведомство), МГО, концерн, ассоциация _____________ Годовая Предприятие, организация _____________ Представляют 20 января предприятия и организации Адрес ________________________________ промышленности, (республика, входящая в состав строительства, транспорта и ______________________________________ связи независимо от России (автономная область, организационно-правовой формы ______________________________________ и формы собственности: автономный округ), край, область, 1) статистическому органу по ______________________________________ месту своего нахождения по район) указанию статистического органа республики в составе Организационно-правовая форма ________ Российской Федерации, края, области; Форма собственности __________________ 2) органу, осуществляющему государственное регулирование Вид деятельности (основной) __________ в соответствующей отрасли экономики. ОТЧЕТ О СОСТОЯНИИ УСЛОВИЙ ТРУДА, ЛЬГОТАХ И КОМПЕНСАЦИЯХ ЗА РАБОТУ В НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ УСЛОВИЯХ ТРУДА ЗА 20___ ГОД I. Состояние условий труда (человек, код по СОЕИ - 0792) +--------------------------------------------------------------------+ ¦ Наименование показателей ¦Nо. ¦ Весь пер- ¦ из них: ¦ ¦ ¦стр.¦ сонал на +-----------------¦ ¦ ¦ ¦ конец ¦женщи-¦лица моло-¦ ¦ ¦ ¦ отчетного ¦ ны ¦же 18 лет ¦ ¦ ¦ ¦ года ¦ ¦ ¦ +---------------------------------+----+-----------+------+----------¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ +---------------------------------+----+-----------+------+----------¦ ¦Списочная численность работников¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(без находящихся в отпуске по¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности и родам и по уходу¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦за детьми) ¦ 01 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+------+----------¦ ¦Из данных строки 01: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Занятые в условиях, не отвечающих¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦санитарно-гигиеническим нормам ¦ 02 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+------+----------¦ ¦Из данных строки 02 работающие¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦под воздействием: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ повышенного уровня шума,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ультразвука, инфразвука ¦ 03 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+------+----------¦ ¦ повышенного уровня вибрации ¦ 04 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+------+----------¦ ¦ повышенной запыленности воздуха¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ рабочей зоны ¦ 05 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+------+----------¦ ¦ повышенной загазованности¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ воздуха рабочей зоны ¦ 06 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+------+----------¦ ¦ повышенного уровня¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ неионизирующего излучения ¦ 07 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+------+----------¦ ¦ повышенного уровня¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ионизирующего излучения ¦ 08 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+------+----------¦ ¦Занятые тяжелым физическим трудом¦ 09 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+------+----------¦ ¦Работающие на оборудовании, не¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отвечающем требованиям¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦безопасности ¦ 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+------+----------¦ ¦Контрольная сумма (строки с 01 по¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10) ¦ 11 ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------------------------------------+ II. Льготы и компенсации за работу в неблагоприятных условиях труда (человек, код по СОЕИ - 0792) +--------------------------------------------------------------------+ ¦ Наименование показателей ¦Nо. ¦ Весь персонал на ¦ в т.ч. ¦ ¦ ¦стр.¦ конец отч. года ¦ женщины ¦ +---------------------------------+----+------------------+----------¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ +---------------------------------+----+------------------+----------¦ ¦Списочная численность работников,¦ ¦ ¦ ¦ ¦которые за работу в¦ ¦ ¦ ¦ ¦неблагоприятных условиях труда¦ ¦ ¦ ¦ ¦пользуются правом: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ дополнительного отпуска ¦ 12 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------+----------¦ ¦ сокращенного рабочего дня ¦ 13 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------+----------¦ ¦ бесплатного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ лечебно-профилактического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ питания ¦ 14 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------+----------¦ ¦ бесплатного получения молока¦ ¦ ¦ ¦ ¦ или других равноценных пищевых¦ ¦ ¦ ¦ ¦ продуктов ¦ 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------+----------¦ ¦ повышенных тарифных ставок и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ окладов (включая повышенные¦ ¦ ¦ ¦ ¦ тарифные ставки, в которых¦ ¦ ¦ ¦ ¦ учтены условия труда), доплат¦ ¦ ¦ ¦ ¦ за неблагоприятные условия и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ интенсивность труда ¦ 16 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------+----------¦ ¦ государственной пенсии на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ льготных условиях: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ по списку N 1 ¦ 17 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------+----------¦ ¦ по списку N 2 ¦ 18 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------+----------¦ ¦ прочие пенсии за особые условия¦ ¦ ¦ ¦ ¦ труда, пенсии за выслугу лет,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ установленные законодательством¦ 20 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------+----------¦ ¦ пенсии на льготных условиях,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ установленной самим¦ ¦ ¦ ¦ ¦ предприятием за условия труда ¦ 20 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------+----------¦ ¦Списочная численность работников,¦ ¦ ¦ ¦ ¦которым установлен хотя бы один¦ ¦ ¦ ¦ ¦вид льгот или компенсаций,¦ ¦ ¦ ¦ ¦перечисленных в стр. 12 - 20 ¦ 21 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------+----------¦ ¦Контрольная сумма (строки с 12 по¦ ¦ ¦ ¦ ¦21) ¦ 22 ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------------------------------------+ "___"___________ 20___ г. Руководитель __________________ ____________________________________ (фамилия и Nо. телефона исполнителя) КОММЕНТАРИИ: ------------ Статистическая отчетность по форме Nо. 1-I (условия труда) составляется предприятиями и организациями промышленности, строительства, транспорта и связи независимо от организационно - правовой формы и формы собственности. Данные в отчете приводятся по всему персоналу предприятия и по всем категориям работников: рабочим, руководителям, специалистам, служащим. Численность женщин, находящихся в отпуске по беременности, родам и по уходу за детьми до достижения ими возраста трех лет, в данные строк 01 - 21 не включаются.
Внимание! Примите к сведенью, что данный бланк документа носит ознакомительный характер и может видоизмениться с момента публикации. Используйте этот документ как основу для составления собственного.