Образец: свидетельство о передаче заявления
Возможно вам требуется пример документа вида «Оформление доверенностей» с темой «Образец: свидетельство о передаче заявления», Вы можете посмотреть этот шаблон документа.
СВИДЕТЕЛЬСТВО О ПЕРЕДАЧЕ ЗАЯВЛЕНИЯ
СВИДЕТЕЛЬСТВО
Город Киев, второго января тысяча девятьсот девяносто первого
года.
Я, Петренко О. П., государственный нотариус 1-й Киевской
государственной нотариальной конторы, на основании статьи 66
Закона Украинской ССР "О государственном нотариате" удостоверяю,
что мною 26 ноября 20__0 г. передано Иванову Алексею Николаевичу
заявление Холоденко Степана Семеновича.
Содержание заявления изложено на обороте настоящего
свидетельства.
27 декабря 20__0 г. в нотариальную контору по почте поступил
экземпляр доверенности от 20.12.89 г. по реестру N 5ДН-1567.
Личность Холоденко С. С., подавшего заявление, установлена.
Гербовая Зарегистрировано в реестре за N 2-6082
печать Взыскано государственной пошлины 5 руб.
Государственный нотариус: подпись
(Заявление к вышеуказанному свидетельству)
В 1-ю Киевскую
государственную нотариальную контору
от Холоденко Степана Семеновича,
прож. г. Киев, ул. П. Мирного,
д. 9, кв. 20
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу государственную нотариальную контору передать гр.
Иванову Алексею Николаевичу, прож.: г. Киев, ул. К. Маркса д. 6,
кв. 1, заявление следующего содержания:
"Гражданин Иванов Алексей Николаевич, ставлю Вас в известность
о том, что я отменяю доверенность, выданную мной на Ваше имя на
распоряжение принадлежащим мне автомобилем марки ГАЗ-24 "Волга",
удостоверенную 1-й Киевской государственной нотариальной конторой
20.12.2089 г, по реестру N 5ДН-1567.
Экземпляр доверенности, выданный Вам, Прошу возвратить мне или
в 1-ю Киевскую государственную нотариальную контору.
26.10.90 г. Подпись"
Внимание! Примите к сведенью, что данный бланк документа носит ознакомительный характер и может не отвечать современным требованиям. Используйте этот документ как основу для составления собственного.