Заявление о страховании от несчастных случаев
В случае, если вам требуется документ вида «Договор страхования » по теме «Заявление о страховании от несчастных случаев», Вы можете посмотреть этот образец документа.
ЗАЯВЛЕНИЕ
О СТРАХОВАНИИ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ
от гр. ________________________________
проживающего по адресу ________________
Прошу заключить договор страхования от несчастных случаев на
условиях Правил страхования от несчастных случаев на срок ___________
в страховой сумме __________. Я являюсь инвалидом I группы 65-летнего
возраста, но продолжаю работать мастером по ремонту бытовой техники.
"___"_________ 20__ г. Подпись страхователя
Второй экземпляр заявления о страховании получил: ______________
____________________________________________________________________.
(фамилия и должность лица, получившего заявление)
"___"________ 20__ г.
-------------------------
Внимание! Примите к сведенью, что данный бланк документа носит ознакомительный характер и может не отвечать современным требованиям. Используйте этот документ как основу для составления собственного.