Образец: жалоба на заключение врача о наличии психического заболевания
Возможно вы искали образец документа принадлежащий разделу «документы подлежащие рассмотрению в суде» по теме «Образец: жалоба на заключение врача о наличии психического заболевания», Вы можете посмотреть этот примерный документ.
В ____________ районный (городской)
народный суд ______________ области
(края, республики)
от ________________________________
(Ф.И.О., адрес)
ЖАЛОБА
на заключение врача
о наличии психического заболевания
В ____________ 20___ г. я проходил(а) обследование в
психиатрическом диспансере ___________________________________ района.
Обследование проводил врач-психиатр __________________________________
(фамилия и инициалы)
По результатам обследования врачом-психиатром был поставлен
диагноз о наличии у меня психического заболевания ____________________
______________________________________________________________________
(указать, какого заболевания)
С поставленным диагнозом о наличии у меня психического
заболевания __________________________________________________________
я не согласен по следующим мотивам ___________________________________
______________________________________________________________________
(указать основания и имеющиеся доказательства
______________________________________________________________________
неправильности диагноза)
В соответствии со ст. 47 Закона РФ "О психиатрической помощи и
гарантиях прав граждан при ее оказании" от 2 июля 20__2 г.,
ПРОШУ:
Признать заключение врача-психиатра о наличии у меня психического
заболевания __________________________ необоснованным.
Назначить судебно-психиатрическую эспертизу.
Приложение:
1. Имеющиеся письменные доказательства (справки, выписки из
истории болезни и т.д.).
2. Копия жалобы.
_______________
"___"________ 20___ г. (подпись)
Внимание! Примите к сведенью, что данный бланк документа носит ознакомительный характер и может видоизмениться с момента публикации. Используйте этот документ как основу для составления собственного.